A prostatite é unha enfermidade urolóxica común caracterizada por cambios inflamatorios na próstata causados pola influencia de factores nocivos (infecciosos, profesionais e outros). O réxime de tratamento estándar para a prostatite depende da forma, curso e axente causante da enfermidade.
Terapia de prostatite dependendo do tipo
A enfermidade é de natureza polietiolóxica, pero o principal factor de aparición é a infecciosa. A tarefa da uroloxía é, polo tanto, a procura de métodos racionais de terapia etiotrópica e control de infeccións.
O tratamento da prostatite bacteriana inclúe terapia con antibióticos. O medicamento prescríbese despois dun diagnóstico de laboratorio para determinar o axente causante e a sensibilidade aos antibióticos.
Segundo os resultados de estudos estatísticos sobre o tratamento da enfermidade, os fármacos do grupo de fluoroquinolonas, cefalosporinas e tetraciclinas demostraron ser os máis eficaces.
Os medicamentos antivirais úsanse no tratamento da prostatite causada por herpes, VPH ou citomegalovirus. A prostatite de etioloxía fúngica é tratada con fármacos antifúngicos.
Dado que moitos factores inflúen na aparición da prostatite, a terapia adoita ser complexa e xeralmente inclúe axustes de estilo de vida destinados a fortalecer a inmunidade e mellorar o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos.
A lista de eventos inclúe:
- nutrición dietética (para previr o estreñimiento);
- actividade física e sexual regular;
- terapia de vitaminas;
- patróns adecuados de sono e vixilia.
Se a prostatite é causada por unha violación da circulación sanguínea pélvica, móstrase que a actividade física regular, os exercicios de masaxe e fisioterapia (squats, estocadas, camiñar, correr) eliminan a conxestión. En presenza de fontes latentes de infección (carie, sinusite, amigdalite), é necesario o saneamento dos focos patolóxicos.
réximes de terapia
Os síntomas das formas crónicas e agudas de prostatite son similares, pero os esquemas de exposición a drogas son diferentes. Isto débese a que o tratamento na forma aguda ten como obxectivo combater a infección e deter os síntomas desagradables, e a forma crónica da enfermidade require métodos de exposición á fisioterapia.
Lista de medicamentos na fase aguda da prostatite:
- AINE - eliminan as molestias e inhiben o desenvolvemento do proceso inflamatorio na glándula.
- antibióticos. Afectar o axente causante da enfermidade. Os máis utilizados son penicilinas protexidas, macrólidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas.
- antiespasmódicos. Utilízanse para eliminar a dor na glándula, mellorar a saída de secrecións, relaxar as paredes dos vasos e mellorar a microcirculación.
- bloqueadores alfa. Mellora o fluxo de saída na retención urinaria aguda relaxando os músculos lisos da uretra e do pescozo da vexiga. Alivia a inflamación do corpo e reduce o inchazo.
- fitoterapéuticas. Son unha axuda curativa de orixe natural. Afecta suavemente a próstata e reduce o inchazo do órgano.
Importante!Na fase aguda da prostatite, as medidas fisioterapéuticas están contraindicadas.
A fisioterapia axuda a propagar a infección e empeora a inflamación.
A forma crónica da prostatite, por outra banda, trátase principalmente con métodos fisioterapéuticos:
- terapia con láser.
- Fonoforese (unha combinación de ultrasóns e unha droga).
- electroforese.
- exposición a microondas.
Aplique un ou máis métodos de tratamento ao mesmo tempo. A intervención cirúrxica (método endoscópico) úsase só na forma crónica, que se complica polo proceso esclerótico e a conxestión na glándula. A operación pode mellorar significativamente a calidade de vida do paciente, restaurar as funcións perdidas.
Principios de tratamento da prostatite aguda
As infeccións uroxenitais son case sempre a causa da prostatite aguda. Pode ser tanto inespecífica (causada por microorganismos condicionalmente patóxenos) como infeccións sexuais (gardenelosis, clamidia, gonorrea, tricomoniase, etc. ).
No primeiro caso, a microflora patóxena penetra na glándula prostática dende o intestino ou o tracto urinario pola vía linfática ou hematóxena, provocando alí inflamación.
No segundo caso, o patóxeno transmítese desde unha parella sexual infectada.
O tratamento da prostatite aguda depende do tipo de patóxeno e sempre inclúe antibióticos. Despois dun exame exhaustivo, o médico identifica o patóxeno e prescribe o remedio adecuado.
No caso dunha infección con protozoos (tricomoníase), adoita prescribirse un medicamento do grupo dos nitroimidazoles. A infección intracelular por clamidia trátase con antibióticos macrólidos.
Os axentes alternativos inclúen algúns outros macrólidos, fluoroquinolonas e un antibiótico de tetraciclina.
O tratamento das lesións da gonorrea inclúe antibióticos do grupo de penicilinas e cefalosporinas e terapia de vacina. A inflamación da glándula causada por Gardnerella require o uso de antibióticos (precríbense macrólidos, lincosamida, así como un medicamento do grupo dos nitroimidazoles e os seus análogos).
Cando se trata a prostatite aguda causada por flora microbiana inespecífica, úsase un réxime de medicamentos estándar, que tamén inclúe antibióticos.
O réxime de tratamento estándar para a prostatite inclúe as seguintes accións:
- Reposo en cama en forma aguda, terapia de masaxe e exercicio na fase crónica da enfermidade.
- Alimentos dietéticos.
- Antibióticos para suprimir a flora microbiana que causou a inflamación na próstata.
- Os AINE úsanse como remedio sintomático para a dor e para combater a inflamación.
- péptidos biorreguladores. Estes son produtos da glándula prostática do gando. Estimular os procesos rexenerativos na glándula.
- antiespasmódicos.
- Os relaxantes musculares úsanse para relaxar a vexiga, a uretra e os músculos perineales.
- Medios que melloran o fluxo sanguíneo e as propiedades reolóxicas do sangue que eliminan o estreñimiento (por exemplo, un medicamento que mellora a microcirculación na glándula bloqueando os receptores situados na parede dos vasos sanguíneos).
- Axentes hormonais.
Dependendo do curso e da gravidade da prostatite, pódense engadir outras medidas (ultrasóns, transfusión de sangue autóloga, administración rectal de medicamentos).
Para deter rapidamente os síntomas da prostatite, úsanse infusións intravenosas.
Este tratamento realízase nun hospital. Para estimular o sistema inmunitario, prescríbense preparados de tecidos, esteroides anabolizantes.
Tratamento da prostatite bacteriana aguda
O tratamento antibacteriano está indicado na forma aguda da enfermidade causada pola infección. Non obstante, nalgúns casos tamén se prescribe para a prostatite crónica de etioloxía non bacteriana - como medida adicional para influír en posibles infeccións latentes. Prefírense axentes cun amplo espectro antibacteriano.
A duración do tratamento é de 2 semanas a un mes. Cunha boa dinámica de mellora da condición, o tratamento pódese estender ata 2 meses.
Os grupos de antibióticos máis utilizados para tratar a prostatite bacteriana son:
- penicilinas patentadas. Os medicamentos prescríbense por vía oral 1 g dúas veces ao día. É importante tomar o medicamento regularmente ao mesmo tempo, con 12 horas de diferenza. O curso de exposición á droga varía entre unha semana e 10 días. As penicilinas adoitan usarse á espera dos resultados das probas de laboratorio.
- Fluoroquinolonas de 2ª xeración, 200 mg 2 veces ao día durante 1-2 semanas.
- Fluoroquinolonas 3 xeracións 0, 5 g 1 vez/día durante 5 días.
- Cefalosporinas de 3ª xeración. Asigne o medicamento en / mo / en 1 g 2 veces ou 2 g 1 vez ao día durante 7-10 días.
- Cefalosporinas de cuarta xeración 2 g por día por vía intravenosa ou intramuscular durante 5-7 días.
- aminoglicósidos. Introduza 1, 0 g/m 1 vez/día durante 5-7 días.
- macrólidos. Non tóxico, non afecta a flora intestinal. Asigne 500 mg por vía oral 1-2 veces ao día. O remedio debe tomarse polo menos durante 5-14 días.
Ao tomar antibióticos para a prostatite, non se recomenda aos pacientes reducir de forma independente a dose e a duración do tratamento. Todo o curso dura polo menos dúas semanas.
Os pacientes alérxicos deben informar ao médico antes de comezar o tratamento sobre a intolerancia existente a certos medicamentos. É posible que, en caso de violación das funcións do fígado ou dos riles, o especialista teña que axustar o réxime de tratamento ou a dosificación dos medicamentos, polo que é importante avisalo con antelación.
O réxime de tratamento da prostatite aguda viral
Os métodos de diagnóstico virolóxico non forman parte do protocolo de exame, polo que o diagnóstico de "prostatite viral" adoita facerse raramente polos urólogos. A infección por herpes e o VPH son de transmisión sexual.
O virus do herpes xenital entra no corpo do home e multiplícase, despois de que chega aos ganglios linfáticos, desde onde se espalla polos órganos internos polas vías hematóxenas e linfóxenas.
Despois da exposición á droga, o virus persiste nos ganglios espiñais ou craniais e reaparece periódicamente. Normalmente prodúcese unha exacerbación despois da hipotermia ou unha diminución da inmunidade.
Os culpables deste tipo de prostatite son o virus do herpes, o citomegalovirus, o VPH e a gripe. O patóxeno pode invadir non só a próstata, senón tamén outros órganos próximos, por exemplo. B. Vexiga, uretra, testículos, recto e causan danos graves cunha inmunidade reducida.
O axente causante da prostatite viral pódese identificar mediante análise de laboratorio. Nos homes, o herpes xenital ten a aparencia de vesículas e feridas localizadas na ingle, no escroto, no perineo ou na uretra. Basicamente, a enfermidade progresa con comezón e ardor intensos, pero tamén hai un curso asintomático.
O tratamento para a inflamación viral da próstata inclúe:
- Tomando medicamentos antivirais. Son eficaces no tratamento do herpes e do VPH. O mecanismo da súa acción baséase en suprimir a aparición de novas xeracións de virus. O tratamento específico realízase durante 5 días coa dose terapéutica máxima o primeiro día.
- Recepción de inmunomoduladores.
- Para normalizar a micción, prescríbense alfa-bloqueantes, que alivian a tensión nos músculos lisos e facilitan a saída de orina.
Coa derrota do VPH ou das verrugas, ás veces faise necesario eliminar os crecementos con electrocoagulación, láser ou nitróxeno líquido. O procedemento realízase nun hospital.
O réxime de tratamento da prostatite fúngica aguda
O uso prolongado de antibióticos leva á aparición de novos tipos de microorganismos que son resistentes a moitos axentes antibacterianos. O aumento do número de pacientes con prostatite fúngica é causado polo uso incontrolado de antibióticos e a dependencia gradual deles.
Cunha diminución da inmunidade, o fungo do xénero Candida comeza a multiplicarse activamente no corpo, causando candidíase.
Cando se trata a prostatite por Candida, aplícanse o seguinte:
- antifúngicos. Ás veces, as drogas combínanse en diferentes proporcións.
- Probióticos con bífido e lactobacilos. Inhiben o crecemento da flora patóxena.
- Axentes inmunomoduladores que fortalecen as defensas do organismo.
Importante!A dieta dos pacientes cunha infección por levadura da próstata debe incluír alimentos con probióticos.
Estes son kéfir, iogur, leite acidophilus. Ademais, é necesario limitar o uso de doces, pastelería, leite fresco, froitas e zumes.
Conclusión
Cómpre lembrar que só un urólogo especializado pode escoller un curso de medicamentos para a prostatite. A automedicación retarda o proceso de curación e, no peor dos casos, pode prexudicar o corpo, provocar reaccións alérxicas graves e axudar o organismo a adaptarse a determinados antibióticos, polo que estes medicamentos xa non teñen un efecto terapéutico.